تكبير الثدي باستخدام السيليكون بالمنظار
تكبير الثدي باستخدام السيليكون بالمنظار
تكبير الثدي باستخدام غرسات السيليكون هو إجراء يتم فيه إدخال الغرسة بالمنظار من خلال شق تحت الثدي أو في الإبط. بالإضافة إلى ترك ندوب طفيفة، يوفر هذا الإجراء مزايا أخرى مثل تحضير تجويف الغرسة بشكل دقيق ونظيف، وتعافي أسرع وأكثر سلاسة. يُجرى هذا الإجراء المغلق تحت الجلد باستخدام مناظير بقطر 3-4 مم تُنشئ أنفاقًا. يتصل المنظار بمصدر ضوء بارد، وتُعرض الصورة الناتجة على شاشة. على عكس الجراحات التقليدية، يُجرى هذا الإجراء مع النظر إلى الشاشة، حيث يمكن تكبير المنطقة المعالجة عشرات المرات. تسمح الصورة الأكبر بالحفاظ على جميع التراكيب التشريحية. يُحضر تجويف الغرسة باستخدام أدوات تنظيرية خاصة. تحمي الصورة التي ينقلها المنظار الأعصاب الحسية الموجودة على حواف التجويف بشكل أفضل، مما يضمن تحضير كلا التجويفين بشكل أكثر تناسقًا. كما يتم تحديد الأوعية الدموية الصغيرة التي قد تنزف وكيّها.
توجد عدة طرق لإدخال غرسات السيليكون في عملية تكبير الثدي. الطريقة الأكثر أمانًا وتحكمًا هي عبر طية الثدي السفلية. في بعض الحالات التي تكون فيها الحلمات كبيرة جدًا، يمكن أيضًا إدخال الغرسات عبر الحلمة. في هذه الحالة، يمكن تصغير المنطقة المحيطة بالحلمة أثناء عملية التكبير. أما لمن لا يرغبن في وجود أي ندوب على أثدائهن، فيمكن استخدام طريقة الإدخال عبر الإبط.
مخطط يوضح مكان وضع الطرف الاصطناعي؛;
يُختار أحد أسلوبين: تحت العضلة أو تحت اللفافة. يُفضّل وضع الغرسة تحت اللفافة عندما تكون اللفافة سميكة، مما يسمح بالشفاء بشكل أسرع. يستطيع المريض العودة سريعًا إلى حياته الاجتماعية بعد العملية. أما وضع الغرسة تحت العضلة فيُفضّل عندما تكون اللفافة رقيقة، حيث يوفر هذا المستوى سماكة إضافية للأنسجة وحمايةً لها.
أنواع الأطراف الاصطناعية؛;
في عمليات تكبير الثدي باستخدام غرسات السيليكون، تُعدّ غرسات السيليكون الطبية من الجيل الخامس، ذات السطح المحكم والمعزز بخاصية الذاكرة، من بين أكثر الأنواع شيوعًا. ويُحدد شكل الغرسة، سواءً كان على شكل دمعة أو دائريًا، وحتى شكل الدمعة، بشكل كامل بناءً على بنية الثدي والقفص الصدري لكل امرأة.
تُعدّ الأطراف الاصطناعية المصنوعة من الجل المتماسك أحدث أنواع الأطراف الاصطناعية. كلمة "متماسك" تعني جلًا متماسكًا. يختلف هذا النوع من الجل عن الجل السائل القديم. يمنع هذا الجل التفتت في حالة التسرب أو تمزق الغلاف. يُطلق عليه أيضًا اسم "جل الذاكرة"، ويشير هذا الاسم إلى قدرته على الاحتفاظ بشكله.
توجد أنواع عديدة من الأطراف الاصطناعية، وذلك حسب طولها وبروزها.
تحديد حجم السيليكون
بالنسبة للنساء اللواتي قررن إجراء عملية تكبير الثدي، فإنّ أكبر ما يشغل بالهن هو اختيار الحجم المناسب. والسبب الأكثر شيوعًا لجراحة إعادة تشكيل الثدي هو تغيير حجم الزرعة. وبينما يحدد جراحو التجميل حجمًا تقريبيًا بناءً على عوامل مثل نوع جسم المرأة، وجودة بشرتها، وقطر قفصها الصدري، ووجود ترهل في الثدي، إلا أن الحجم الفعلي قد يختلف قليلاً حسب رغبة المريضة.
ينبغي على الشخص أن يعتاد على حجم الطرف الاصطناعي المطلوب لبضعة أيام، مرتدياً ملابسه، ونائمة به، ليختبر مدى اندماجه في أنشطته اليومية. ولأن حجم الطرف الاصطناعي غالباً ما يرتبط بمظهر أكثر جاذبية أو أنوثة، ينبغي على الشخص أن يفكر ملياً فيما إذا كان يرغب في لفت الأنظار. علاوة على ذلك، إذا كان معتاداً على النوم على بطنه، فعليه تجنب اختيار طرف اصطناعي كبير. بعد ذلك، يُعد إبلاغ الطبيب بالحجم المطلوب أفضل طريقة. سيقرر الطبيب حينها تفاصيل مثل قطر القاعدة، والشكل الجانبي، وبروز الطرف الاصطناعي.
يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل باستخدام اختبار الأرز. تشتري المرأة حمالة صدر بالمقاس الذي ترغب به، ثم تقص قطعة من الجوارب الطويلة حول الكاحل وتملأها بالأرز. تُشبه الجوارب، بعد ربط فتحتها، طرفًا صناعيًا. على سبيل المثال، إذا أرادت محاكاة طرف صناعي بحجم 200 سم مكعب، تضع 200 غرام من الأرز. وتضيف 20 غرامًا من الأرز لكل 20 سم مكعب، وتجرب وتسجل القياسات كالتالي: 200، 230، 250، 270 سم مكعب. بمجرد الوصول إلى الحجم المطلوب، عليها أن تعتاد عليه لفترة. ستُبلغ عن الحجم الذي تشعر فيه بالراحة. بالتالي، يوفر اختبار الأرز قياسًا رباعي الأبعاد.
مع طرف اصطناعي مملوء بالمصل
قد يكون من الممكن إدخالها حتى من خلال فتحة بحجم الإصبع. وهذا يوفر مزايا، خاصةً عند إدخالها تحت الإبط. مع ذلك، فهي ليست بمستوى غرسات السيليكون من حيث المظهر الطبيعي.
كيف يمكنكِ معرفة ما إذا كانت غرسة الثدي قد تمزقت؟
Meme protezleri yaşam boyu kullanılamayabilir. Yapılan çalışmalarda ilk 5 yılda % 2 oranında yırtılma olurken, 10 yılda bu oran %15 lere kadar çıkabiliyor. Ortalama silikon ömrü bazı çalışmalarda 16 yıl gibi verilirken bu konu biraz tartışmalı, yeni tip silikonlarda bunun 20 yıl civarında olduğu da söyleniyor.
في الولايات المتحدة، تتلقى أكثر من 300 ألف امرأة عمليات زراعة الثدي لأغراض تجميلية كل عام.
كيف يعرف المريض بوجود تمزق؟ قد لا يكون هناك أي شيء ملحوظ. تُسمى هذه التمزقات بالتمزقات الصامتة. معظم التمزقات تكون من هذا النوع. قد يكون هناك ألم عند اللمس أو تورم ملموس، وأحيانًا تشوه.
American Plastik Cerrahi dergisinde yeni sunulan bir çalışmada MR ‘ın %94, ultrasonun ise %72 oranında yırtılmayı saptadığı belirlenmiştir. Bu tür yöntemlerde yanlışlıkla yırtılmış sonucu da elde edilebilmekte. Bu oran MR da % 5 gibi düşük, ultrasonda ise % 9 gibi daha yüksek. Bu sonuçlar daha önce yapılan MR güvenilirliğini de doğrulamıştır. Bu konu da tecrübeli bir plastik cerrah eli ile %30 oranında yırtılmayı teşhis edebilmekte.
على الرغم من ندرته الشديدة، إلا أن نوعاً من سرطان الغدد الليمفاوية قد يتطور حول غرسات السيليكون. وفيما يلي البيان الصادر عن الجمعية التركية لجراحة التجميل بهذا الشأن.
إلى انتباه الجمهور
تُستخدم زراعة الثدي على نطاق واسع عالميًا منذ عام 1965. وقد تم تقييم بيانات المرضى التي جُمعت خلال هذه الفترة، ولم يُعثر على أي ارتباط ذي دلالة إحصائية بين سرطان الثدي وزراعة الثدي. وأكدت منظمات صحية مرموقة، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومنظمة الصحة العالمية (WHO)، عدم وجود دليل على أن زراعة الثدي تُسبب سرطان الثدي. مع ذلك، في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ عن حالات أورام مرتبطة بالجهاز المناعي تنشأ من الكبسولة المحيطة بزراعة الثدي. تُعرف هذه الأورام باسم سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية (ALCL)، وهي ليست سرطان ثدي، بل تنشأ من الكبسولة المحيطة بالزرعة. حتى الآن، تم تشخيص 359 مريضًا بسرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية حول زراعة الثدي. وبالنظر إلى أن ما يقرب من 10 إلى 11 مليون امرأة حول العالم لديهن زراعة ثدي، يُمكن تقدير نسبة الإصابة بحوالي حالة واحدة لكل 300 ألف امرأة. يتميز هذا الورم النادر جدًا بمسار بطيء وحميد. إذا تم اكتشافه مبكرًا، يُمكن علاجه جراحيًا بنجاح عن طريق إزالة الزرعة والكبسولة المحيطة بها. وقد استعاد جميع المرضى الذين تلقوا العلاج المناسب صحتهم. تنشأ هذه الحالة من الكبسولة التي تتصلب وتشوه شكل الثدي. وهي أكثر عرضة للظهور حول الغرسات ذات السطح الخشن.
ينبغي على المريضات اللاتي يخططن لجراحة تكبير الثدي استشارة الطبيب للحصول على معلومات مفصلة حول خصائص ومخاطر الغرسات التي ستُزرع في أجسامهن. يُعد سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية، الذي يتطور نتيجةً لزراعة الثدي، أحد هذه المخاطر. وهو حالة نادرة للغاية، وعند حدوثها، يصبح استئصال غرسة الثدي والكبسولة المحيطة بها جراحيًا ضروريًا.
تُعدّ المتابعة بعد جراحة زراعة الثدي بالغة الأهمية. ينبغي إجراء فحوصات سريرية وشعاعية دورية للثدي قبل العملية وبعدها. يجب على المريضات إبلاغ الطبيب فورًا في حال شعورهنّ بألم، أو وجود كتل، أو تورم، أو إحساس بوجود سائل، أو عدم تناسق، أو تغيرات في شكل الثدي. وقد تعافت جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة الخلايا الكشمية (ALCL) التي شُخّصت مبكرًا وعُولجت بشكل صحيح.
لا تحتاج المريضات اللواتي خضعن سابقًا لعملية تكبير الثدي ولم يواجهن أي مشاكل إلى القيام بأي شيء سوى الاستمرار في مواعيد المتابعة. لا توصي منظمة الصحة العالمية ولا إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأي علاج طبي أو جراحي للمريضات اللاتي لا يعانين من مشاكل. مع ذلك، ينبغي على المريضات اللاتي يعانين من مشاكل مثل التصلب، أو التشوه، أو تراكم السوائل، أو عدم التناسق الملحوظ في غرساتهن استشارة الطبيب. سيتم تحديد العلاج المناسب بعد الفحص السريري والشعاعي. في حالة المريضات اللاتي يُصبن بتشوه ملحوظ في الثدي نتيجة لتكوّن كبسولة، يكون العلاج المناسب هو إزالة الغرسة مع الكبسولة وإرسال الكبسولة للفحص النسيجي المرضي.
بصفتنا الجمعية التركية لجراحة التجميل والترميم، سنواصل إطلاع مرضانا والجمهور على التطورات في هذا المجال.
الجمعية التركية لجراحة التجميل والترميم
إذا كنتِ قد خضعتِ لعملية زرع غرسات سيليكون، فكيف يمكنكِ مراقبتها؟
- يمكنكِ إجراء فحص ذاتي لثدييكِ؛ إذا شعرتِ بأي كتل مؤلمة، فاستشيري طبيبكِ.
- يستطيع جراح التجميل اكتشاف ما يصل إلى 30 تمزقًا باستخدام اختبار %.
- أسهل شيء هو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
- إذا لم يُقدّم التصوير بالموجات فوق الصوتية نتيجةً قاطعة، يُنصح بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي. مع ذلك، يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 1.5 تسلا على الأقل، وبإشراف أخصائي أشعة مُلمّ بزراعة الثدي، أكثر دقة.
تُظهر صورة الرنين المغناطيسي أدناه نوعًا جديدًا وقويًا من غرسات السيليكون الذاكرة.
