Lipödem

Yazar: admin

LİPÖDEM nedir ? (evrimsel uyumsuzluk sendromu)

lipödem

Lipödem tedavisi

Lipödem bacakların ve bazen kolların anormal yağ tutması ile karakterli genetik geçiş gösteren   (poligenetik) fonksiyonel bir sorundur. Bu kişilerde genetik soruna bağlı özellikle östrojen hormonu dengesizliği sekonder olarak bacaklarda yağ birikmesine neden olur. Aslında metabolik-hormonal bir sendromdur. 

NOT: Sitede yer alan lipödem ile ilgili bilgiler özet niteliğindedir. Bu nedenle aşağıda kapakları görülen Dr. Karacalar tarafından yazılan iki kitabı okumanızı tavsiye ederiz. 1.”Lipödem ve Tedavisi” 2. “Lipödem Sendromu-Evrimsel bir uyumsuzluk.

İngilizce ve Almanca için tıklayınız.

lipödem ve evrimsel uyumsuzluk ahmet karacalar

lipödem ve evrimsel uyumsuzluk ahmet karacalar

lipödem ve tedavisi, kitap, ahmet karacalar

LİPÖDEM teşhisi nasıl konur ?

Genellikle lipödemli kişiler alt tarafı   kilolu olarak ya da lenfödem yanlış teşhisi ile karşılaşırlar.Sadece kadınları tutan bu soruna eşlik eden başka yakınmalar olabilir. Şişme, kolay morarma, bastırınca acıma hissi, hareket kısıtlılığı, uyuşma, sıcaklık-soğukluk gibi. Özellikle ileri evrelerde yaşam kalitesini etkilerken, önemli derecede psikolojik sıkıntı da yaratabilir. Spora ve diyete dirençli bacaklarda ki yağ birikimlerine  yukarıda ki semptomlar eşlik ediyor ise bu lipödem lehinedir.  Sadece bacaklarda  yağlanmaya bağlı kalınlık ise bu lipohipertrofi lehinedir. Ancak ağrı her hastada gözükmez.

Lipödemin evreleri nelerdir ?

Dört evresi vardır. Birinci evrede deri normaldir, bacaklar yağlı ve kalın görünür. İkinci evrede deride düzensizlik başlamıştır. Üçüncü evrede bölgesel yağ paketleri soruna eklenir. Dördüncü evrede lenf damarları da soruna dahil olur. Bu ileri evrede ayaklarda şişmeye başlar ve hastanın yaşam kalitesi epeyce bozulur. (Dr.Karacalar bu sınıflamanın lipödem için yeterli olmadığını kitabına anlatıyor.)

Lipödemin tipleri var mı ?

Lipödemin farklı tipleri var. Tip 1 de, kalça ve üst bacak Tip 2 de dizleri de içine alır, tip 3 de ayakbileklerine kadar uzanır tip 4 te ise bacaklara ek olarak kollar dahil olur

Lipödeme eşlik eden sorunlar nelerdir ?

Bu kişilerde ileri yaşlarda eklem sorunları sıktır ve hareket kısıtlılığına bağlı obeziteye eğilim vardır. Lipödemli hastalarda varis sorunları ile çok sık karşılaşılır. Tiroid sorunları sıklıkla görülür. Psikolojik sorunlar, bağırsak sorunları diğer semptomlar arasındadır.

Lipödemde varis sorununa nasıl müdahale edilir ?

Eğer venöz sistemde önemli  kapak yetmezliği varsa bunun lipödem tedavisinden önce yapılması önemlidir. Bu yoksa varis ya da kılcal damar tedavisi ile ilgili flebektomi, skleroterapi ya da lazer varis tedavisi en az 6 ay sonrasın da yapılabilir. Lipödem tedavisi toplar damar sorunlarının ilerlemesini engelleyecektir.

Lipödem ayırıcı tanısı nasıldır ?

Yüksek resolution ultrason, MR ve lenfosintigrafi başlıca yöntemlerdir.  Lipödem lenf yolları ile ilgili bir rahatsızlık olmamasına rağmen lenf akımında bozulma sıklıkla görülür. MR da lipödemde normal deri kalınlığı görülürken çok yoğun yağ tabakası belirgindir. Lenfödemden kolay bir ayırıcı tanısı vardır, bir penset ile ayak parmak derisi tutulabiliyorsa bu lipödem lehinedir, tutulamıyorsa lenfödem.

Lipödeme özgü olan bir başka işaret manşon bulgusudur.  İleri evre lipödemde,  şişliğin  bittiği ayakbileği ile ayak arasında kelepçe gibi bir çok net bir geçiş yeri sıklıkla bulunur. Şilte işareti olarak bilinen bulguda ise bacak derisi yatak şiltesi gibi olur. Bu durum evre 2 ve üzeri için geçerlidir. Lenfödemden ayıran bir diğer test “pitting” testidir. Kaval kemiği üzerindeki deriye bastırıldığında lipödem ya hiç çukurluk kalmaz ya da hafif kalır. Lenfödemde ise belirgin çukurluk oluşur.

Lipödem tedavisi nasıldır ?

Tedavide yağların alınması bacağı şekillendirirken, kişinin yakınmalarını önemli ölçüde azaltır ve hayat kalitesini arttırır. Üstelik ileri yaşlarda görülen ek sorunların gelişmesi de önlenmiş olur.Lipödem tedavisi liposuctionla başlar.Lipödem koruma programı ile devam eder.

Lipödem tedavisinde tüp mide ameliyatının yeri nedir ?

Lipödem tedavisinde yeri yoktur. Ancak ameliyata uygun olmayan obez hastaların riskli olmayan bir kiloya gelmesinde yardımcı olur. Lipödemli yağ dokusu  bu tür operasyonlara bile dirençlidir.

Lipödem tedavisinde  tedavi prensipleri nelerdir ?

Öncelikle sorunlu yağın olabildiğince uzaklaştırılması gerekir. Ancak lipödemde yağ alınması ile lipödemi olmayan bir kişiden yağ alınması prensipleri aynı değildir.

Lipödemde yağı alırken toplardamar ve lenf damarlarına hasarın minimum olması gerekir.
 
Ayrıca amaç sadece yağın alınması değildir.  Bacağın  oranlarına, formuna uygun, sanatsal bakış açısıyla şekillendirilmesi  önemlidir. Hastanın işlemden sonra rahat etek giyebilmesi gerekir. Diğer türlü sadece yağı alınmış, rahatlamış ancak biçimsiz bacaklar ortaya çıkacaktır. Bacak estetiğini dikkate almadan lipödem tedavisi estetik cerrahi ilkelerine uymaz.
Lipödemde özellikle ileri aşamalarda doku gevşekliği, alancı selülit, yüzey dalgalanması şikayeti sıktır. Bu nedenle tedavinin bir bölümünde doku sıkılaşmasının sağlanmalıdır.

Lipödem tedavisinde hangi teknikler kullanılır ?

Liposuction

Superdry Liposuction

Lipödemin olduğu yer, sorunun derecesi ve evresine göre tedavi değişir.

 Superdry liposuction kansız bir şekilde  yağların alınmasını sağlar. Teknikte bacak bölgesi yağ dokusunda kansız bir ortam elde edilir ( adaptive pneumatic tourniquet system ). Özellikle bacak bölgesi ve ayakbileği yağ tabakası tek katlı olduğundan özenli ve hassas bir yağ alma işlemi gerekir. İşlem sırasında dokuda şişme olmaz. Bu durum hekime sonucu değerlendirme şansı verir. Karşı bacakla karşılaştırarak, simetriyi sağlama da oldukça yararlıdır. Bu nedenle ayakbileği, alt bacak, diz çevresi ve üst bacak alt bölgelerinde ideal şekillendirme şansı verir. İşlem sırasında toplar damarlarda kan akımı olmadığı için yağ emboli riskinin olmadığı varsayılır. Superdry 4d yaklaşımı ayrıca kas ve tendonların hareketini dikkate alarak ayakbileği ve baldır şekillendirmedir. Bu işlem hareket sırasında estetiği de dikkate alır.

SUPERDRY TEKNİĞİN DÜNYADA KULLANIMI ?

Superdry liposuction tekniği Dr. Karacalar tarafından yayınlandıktan sonra, Amerika’dan Dr. Weniger tekniği kullanmaya başlamış ve  superdry teknikle ilgili sonuçlarını yayınlamıştır. Fransa’dan Dr. Zahar benzer bir tekniği kullanıyor. İngiltere’den  Dr. Dancey aynı tekniği kullandığı lipödem hastalarını konferanslarda paylaşmaktadır.İsveç’ten Dr.Bronson benzer bir tekniği lenfödem hastalarında bile kullanmaktadır.  Superdry 4D nin sonuçları Singapur-Global Experts konferansında Dr.Karacalar tarafından anlatılmıştır.

Yöntemin eksisi ise iç bacak ve üst  basene uygulanamamasıdır. Bu bölgeyi de içeren lipödemlerde klasik ıslak liposuction, vaser 4D ya da lazer 3D  liposuction ile kombinasyonlar yapılabilir. 

(Önemli Not:  isim benzerliği nedeniyle “dry  liposuction” ile karıştırılmamalıdır. Dry liposuction kanlı ve kullanılmayan  bir yöntemdir. )

Basen ve iç bacakları tutan lipödemde ise sadece yağı almak değil doku sıkılaşmasını da uyarmak gerekir. Bu nedenle bu bölgelerde yağ dokusuna spesifik  lazer lipolizler  öncelikli yöntemdir.  Bu lazerler arasında özellikle üç dalga boylu lazerler yağ parçalama yanında doku sıkılaştırma kapasitesi ile öne çıkar.  Ancak bu sıkılaştırma oranı  %20-30 u geçmez ve bazen etkili de olmayabilir. Sporun vermiş olduğu sıkılaşmanın yerini tutamaz.

Lazerin doku altında ısı hasarı oluşturma riski vardır. Özellikle ayakbileklerinde dokunu ince yapısı nedeniyle ısı hasarı ve buna bağlı renk koyulaşması olabilir. Diğer kanlı liposuction teknikleri gibi yağ emboli riski vardır. Bacak içinde doku sıkılaştırma özelliğinden bahsedilse de bunun pratik değeri yoktur. Ancak yüzde ve boyunda doku sıkılaştırma etkisi olumlu yöndedir.

Vaser ya da daha yeni versiyonu olan Vaser 4D  özellikle  karın ve bel bölgesinde ki  kasları ortaya çıkarmada erkeklerde tercih edilir. Diğer kanlı liposuction teknikleri gibi  yağ emboli riski vardır. Kesi yerlerine deriyi yakmaması amacıyla port yerleştirildiği için diğer tekniklere göre daha fazla  iz kalır.  Alt bacak ve diz çevresinde  kanülün düz olması nedeniyle kullanım zorluğu vardır.  Çıkardığı ısı hasarı nedeniyle  doku altında, doku altından geçen yapılara ve deri giriş yerlerinde yanık oluşturma riski bulunur. Doku içinde bıraktığı erimiş yağın seroma ve yağ kistleri oluşturma komplikasyonu görülebilir. Dr. Shiffman’a göre özellikle sinir kılıfında bulunan myelin dokusunun içerdiği yağ üzerine olumsuz etkisi nedeniyle sinir hasarı komplikasyonu görülebilir.

Vibro liposuction yöntemi kanülün ucunun titreşmesi ile yağların daha kolay mobilizasyonu sağlanarak çekilmesi prensibine dayanır. Özellikle superdry yöntemle birlikte kullanıldığında fibrotik lipödem olgularında ( yağ dokusunun aşırı sert olması) değerli ek bir yöntemdir. Yağların daha az travma ile alınmasında yardımcıdır.

Water  jet teknik  su püskürtmeli işlemi kolaylaştıran bir başka teknik olarak kullanılmaktadır. Isı hasarı oluşturmaması, yağların alınmasında işlemi kolaylaştırması gibi avantajları vardır. Ancak kansız değildir.

Klasik liposuction hala normal yağlanmada etkili bir yöntem olmasına rağmen lipödemde ilk sırada  özellikle alt bacakta tercih edilmez. Üst bacakda kullanılabilir.

Lipödemde maksimum ne kadar yağ alınabilir ?

Liposuctionda  ( klasik,vaser,laser) güvenlik sınırı 5-6 litredir.  Beden ağrılığının % 5-6 ınden fazlasının alınmasında dolaşım sisteminde dengesizlik başlamaktadır . Bunun dışında çıkarılacak miktarlarda hemodinamik riskler ortaya çıkabilir.  Hasta yağ emboli riski, ciddi enfeksiyon riski, tromboemboli riski gibi   önemli sorunlarla karşılabilir.

Lipödeme  stratejik yaklaşım gerekir.  Ayakbileğinden kalçalara kadar önemli yağlanma olanlarda lipödemlerde  ikinci bir seans çok daha doğru olur. İlk seanstan bir ay sonra ikinci seans genellikle lokal anestezi altında yapılabilir.  Birinci seans ile hastanın hareketleri rahatlayacak, matabolik yükten kurtulduğu için kilo vermesi kolaylaşacak ve ikinci seansın daha basit olmasına yol açacaktır.

 Aşırı yağ alımı bedende kan kaybı yanısıra, elektrolit dengesizliği ve uzun süre ameliyatta kalmaya bağlı sorunları getirir. Kan kaybını yerine koymak için kan replasmanı da uygun değildir. Kan nakli masum bir işlem olmayıp, beraberinde kan reaksiyonu,asit-baz denge bozukluğu ve  viral hastalıkların geçiş riski gibi pek çok sorunu içerir.

Yöntemin Lenfatikler üzerine etkisi nedir ?

Lipödemde evre arttıkça lenfatikler bozulmakta ve sonunda lipolemfödem adında son evreye ulaşmaktadır. Alınan yağlar lenfatikler üzerine olan yükü ortadan kaldırdığı ya da epeyce azalttığı için lenfatikler üzerine olumlu etkisi vardır ve hastalığın ilerleyişini durdurur. 
 

Yöntemin damarlar üzerine etkisi nedir ?

Yöntem kansız olduğu için damarları koruyucu etkisi vardır. Lipödemli hastalıklı yağların alınması damar hastalıklarının ilerlemesini engeller. Hatta işlem öncesi belirgin olan varislerde azalma da olur. Ciddi damar yetmezliği yoksa varisli hastalarda da yöntem rahatlıkla uygulanabilir.

Lipödem tedavisinde germe işlemleri yapılır mı ?

Özellikle ileri aşama lipödemlerde bacak içi spiral germe, üst bacak germe tedavi planına eklenir. Bu tür durumlarda germe dışında hiçbir yöntem fazla deriyi ortadan kaldıramaz. Germeyi liposuction yapıldıktan sonra bir süre beklenip yapılması daha doğru olacaktır.

Lipödem ameliyat sonrası bakım ve iyileşme nasıldır ?

Ameliyat sonrası LipoCare programı uygulanır. Bunun içinde anti ödem çorap,lenf drenaj, anti ödem enjeksiyonlar,  stretching ve tonik eksersizler bulunur.  Özellikle ilk üç ay yüksek basınçlı  bilinen markaların çorapları önerilir. Yatak istirahatine gerek yoktur. Hastalığın özel bir diyeti olmasa da kaçınması gereken bazı yiyecekler vardır. Antinflamatuvar besinleri içeren diyet tavsiye edilir. Bu hastalarda gereksiz diyete bağlı ek strese neden olup  uzun dönemde fayda sağlamaz.  Sağlıklı beslenme ile kilo kontrolü önerilir. Tedavi programımız içerisinde lipödemi alevlendiren yiyecek listesi verilerek bundan kaçınılması istenir.

 
Bazı hastalar için ( hastalığın evresine, yangının düzeyine ve kişisel özelliklere göre ) gündüz basınçlı çorap yetmeyebilir. Gece  çorapları da giymek önemli olur. Ancak yüksek basınçlı çoraplar yerine mikro basınçlı lenf drenaj yapan çoraplar gece giyilebilir.

Lipödem ameliyatı sonrası tekrarlama riski var mıdır ?

Lipödemi kontrol altına almanın tek yolu olabildiğince yağları uzaklaştırmaktır. Ancak  geride hiç yağ bırakmamak mümkün değildir.  Bu hastalık poligenetiktir. Bu sorun DNA larınızda hep kayıtlı kalacaktır. Ancak liposuction sonrası lipödem yaşam tarzı değişikliği sonrası, pek çok hasta sorunu kontrol altına alabilmektedir.

Lipödem tedavisinde diyetin yeri nedir ?

Lipödem obezite olmadığı için diyetle tedavi edilemez. Ancak antiinflamatuvar diyet hastalığın ilerleyişini yavaşlatır ve operasyon sonrası hastalığın kontrolünde faydalıdır.
 

Venolipödem nedir ?

 
Lipödeme damar yetmezliği eşlik ederse şikayetler artar. Ağırlık, hassasiyet, yorgunluk  hem lipödem hem de venöz yetmezlik bulgusudur. Lipödem tedavisi ile birlikte damar sorunları da halledilmelidir. Ancak ileri derece venöz sorun olmadıkça ameliyat sonrasına bırakılması tercih edilir.

Kaslı Lipödem tedavisi ?

Baldır kaslarının aşırı gelişmiş olduğu lipödemlerde  incelme yeterli olmayabilir. Aşırı gelişmiş kasın kendisi de ağrı yapabilir. Bu durumda kas inceltme eklenebilir.

Lipödemde ki yağ dokusunun diğer dokulardan farkı nedir ?

 
Bedenimizde 4 tür yağ bulunur. İç organ ve kemik iliğindeki yağ esansiyel yağdır ve organların çalışması için gereklidir.
İkinci tür yağ karın boşluğunda ki vissseral yağdır. Bu yağ metabolik olarak aktif olup kalori dengesinden etkilenir.
Üçüncü tür yağ ise deri altı yağ olup, ısının korunmasında etkilidir, metabolik olarak visseral yağdan daha az aktiftir.
Dördüncü tür ise hormonlara bağlı  hareket eden ( özellikle östrojen ve progesteron ) yağ olup metabolik olarak çok az aktiftir. Bu nedenle diyet ve spordan pek etkilenmez. Bu lipödem yağıdır.

Lipödemin  ameliyatsız tedavisi var mı ?

Sporla ya da diyetle bu sorun çözülemez. Basınçlı çorap kullanılması şişliği azaltır ancak yağlar üzerine hiçbir etkisi yoktur. Lipödemi tedavi eden bir diyet programı bulunmuyor.  Lipödem diyete dirençli bir sorun olarak bilinir. Ancak kişiye özel zararlı besinler yasaklanabilir. Bazı bayanlar alkol alımı sonrası şikayetlerin arttığını bildirilmiştir.  Ancak sorunun ilerlemesini yavaşlatıcı yangı giderici diyetin yararlı olabileceği düşünülmektedir. Eksersizler arasında özellikle  yüzme gibi yatay sporlar etkili olur. Yürüyüş ve bisiklete binme dolaşımı arttırdığı için önemlidir. Ancak özellikle dize yük bindiren ağır sporlardan kaçınılmalıdır. İleri yaş, diyabet, tansiyon ya da başka ciddi hastalıkları olan  kişilerde en azından sorunun ilerlemesinin durdurulması için yukarıda yazılı bilgiler uygun olacaktır.

İleri yaşlarda lipödem cerrahisinin riski var mıdır ?

İleri yaş, diabet, kalp sorunları olan obez hastalarda her tür cerrahi risk taşır. Bu hastalarda kontrollü bir şekilde diz gibi  belirli bölgelere rahatlatıcı işlemler yapılabilir.

Sağlık sorunu olanlarda lipödem tedavisi yapılabilir mi ?

Önemli sağlık sorunu olanlarda konservatif yöntemlerle hastalık kontrol altında tutulabilir. Superdry 4d lipo   tansiyon sorunu olan hastalarda da kullanılabilir.

Bacaklarda şişliğe neden olan diğer sorunlar nelerdir ?

Sistemik nedenler…
Kalp yetmezliği

Böbrek yetmezliği

Albumin düşüklüğü

İlaç nefropatisi

Bölgesel nedenler…

Derin ven yetmezliği

Selülit

Baker hastalığı

Miksödem

Lenfödem

Dr.Karacaların Lipödem ile ilgili 8 mart  2019’da çıkardığı “Lipödem ve Tedavisi” başlıklı kitabında lipödem ile ilgili ayrıntılı bilgi bulabilirsiniz.

http://www.milliyet.com.tr/lipodem-nedir–pembenar-detay-estetik-2343203/

http://www.milliyet.com.tr/lipodem-kadinlarin-kabusu-istanbul-yerelhaber-1214413/

http://www.hurriyetaile.com/sizin-icin/saglik/kadinlarin-kabusu-lipodem_21359.html

http://www.haberturk.com/saglik/haber/1275426-bacak-inceltmede-yag-hucrelerine-kansiz-yaklasim

https://www.youtube.com/watch?v=4dcGVnzv0V0

http://www.posta.com.tr/diz-estetigi-saglik-icin-de-gerekli-haberi-347003

http://www.sozcu.com.tr/hayatim/son-moda/6-soruda-diz-estetigi/

http://www.ntv.com.tr/saglik/diz-estetigi-saglik-icin-de-gerekli,2jMX8IyhFEeIwbBdbBQamg

http://www.milliyet.com.tr/liposuction-a-yeni-rakip-vaser-4-d-istanbul-yerelhaber-1246492/

http://www.hurriyet.com.tr/sorunlu-ayak-bileklerine-son-40078648?noMobile=true

https://ahmetkaracalar.com/agrili-yaglanma-sendromu-lipodem-sozcu/

Dr.Karacalar tarafından yazılmış lipödem ve tedavisi kitabı

Lipödem tedavisi

Lipödem ve tedavisi kitap

YENİ KİTABIMIZ ÇIKTI
Üç dilde çıkan bu kitap lipödemin kökeni hakkında bilgi verirken, lipödem tedavisinde geliştirdiğimiz superdry4D liposuction cerrahisine ek olarak medikal bir programdan da bahsediyor.

Lipödem  her zaman ağrılı mıdır? 

Lipödemin ağrılı klinik tablosundan önce ağrısız bir aşama gelebilir. 

Stres, yaralanma ve travmaya verdiğimiz tepkileri kontrol eden sinir sistemimizdeki stres ekseninde görülen bireysel farklıklar, bazı insanların ağrıyı neden farklı deneyimlediğini açıklayabilir. 

Basınç ağrısı, yağ hücrelerinde su birikmesinden kaynaklanır. Hacimdeki artış çevre dokuya baskı uygulayarak gerilim yaratır. Sonuç olarak deri, temas ve basınca ağrılı tepki verir. Lipödem ilerledikçe semptomlar daha güçlü hâle gelebilir. Bacaklar, kollar veya kalçalar, üzerinde basınç olmadan da ağrıyabilir. 

DOMİNO TAŞI ETKİSİ

Bazen bir dizi semptomu açıklamak için, bir benzetme olarak düşen domino dizisi kullanılır. Domino dizisinde ilk taşı düşürürseniz sonraki domino taşı devrilir, her domino taşının düşüşüne hemen bir önceki domino taşı neden olur. Tepki, hepsi düşene kadar devam eder. Diyabet, bu domino etkisinin en önemli örneğidir. Zarar iyi yönetilmediği zaman herhangi bir organı etkileyebilir. Bir olayın benzer olaylar zincirini başlattığında yaratılan kümülatif etki, sağlık üzerinde bir domino etkisidir. Geri dönüşü olmayan bir aşamadan önce düşen domino taşları nasıl engellenir? Bu konu, başka bir bölümün konusu olacaktır. 

Akut ağrının aksine kronik ağrı, ilk yaralanmanız veya hastalığınız iyileştikten sonra kaybolmaz. Bazen ağrı, kronik ağrı sendromu olarak bilinen ve tam olarak anlaşılmayan bir duruma dönüşür. Altı aydan uzun süren ve genellikle öfke, depresyon, kaygı, cinsel istek kaybı, bel ağrısı, baş ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı, vücudun farklı bölgelerinde yanma veya karıncalanmanın eşlik ettiği ağrı ile kendini gösterir. 

Lipödem de kronik bir hastalıktır. Kronik hastalıklar genel olarak bir yıldan fazla süren durumlar olarak tanımlanır. Kronik hastalıklarda yaşayabileceğiniz stres belirtilerinden bazıları; vücut ağrıları, yorgunluk, uyku bozukluğu, üzüntü, sinirlilik, kaygı, baş ağrılarıdır. Bunların lipödem bulguları ile de örtüştüğü açıktır. 

Lipödemde; kronik ağrı sendromu, kronik hastalık sendromu veya bunların karışımına ait bulgular olabilir.

Liposuction mantığı neden lipödeme uygulanmaz ?

Yqğlı bir bölgeden yağ alma ile lipödemli bölgeden yağ alma aynı şey değildir. Lipödemli doku kolay kanar, hassastır, yangılıdır.  Bu nedenle lipödemli dokuya müdahale eden hekimin bunları aklında bulundurması ve dokuya hassas davranarak yağı alması gerekir.

Tüp mide ameliyatı sonrası lipödemli bölgeler incelir mi ?

Özellikle alt bacak ve diz çevresi lipödemli yağ bu tür bariatrik cerrahi operasyonlarına bile dirençlidir.

Lipödemle ilgili bütün şikayetler (ağrı, morarma, hassasiyet, varisler, uyuşukluk, ödem,gerginlik) operasyon sonrası geçer mi?

Hastalığın evresine ve ciddiyetine göre bu değişir. İleri evrelerde bile şikayetlerin tamamı geçmese de azaldığını gözlemliyoruz.

Lipödem hastaları basınçlı çorap giymek zorunda mı ?

Basınçlı çorap lipödem hastaları için tedavinin bir parçası. Ancak ağrı ve hassasiyeti olan hastalar çorap giymekte zorlanabilir. Çorap giymeyen hastalarda oluşan ödem, yangılı yağın çoğalmasını tetikler. Operasyondan sonra erken evre hastalar çoraba bağlılıktan kurtulsa bile diğer hastalar yolculuk ya da çok ayakta durdukları zaman çorap giymeleri gerekir. Ameliyat sonrası hassasiyet ve ağrı kaybolabileceği ya da azalabileceği için çorap giymek daha kolay olacaktır.

Lipödem tedavisinde evrimsel tıp bakış açısı nedir ?

Dr. Karacalar tarafından geliştirilen ve çıkardığı son kitapta ayrıntılı bir şekilde anlatılan yaklaşımdır. Lipödem hastalarının ameliyat sonrası ya da ameliyat olmasalar bile takip etmeleri gereken yaşam tarzına işaret eder.

Evre 4 lipödem ameliyat edilir mi?

Evre 4 lipödeme lenfödem eklendiği için genellikle cerrahi tedaviden istenen sonuç alınmaz. Bu nedenle evreler ve hastalığın ciddiyeti ilerlemeden ameliyat daha doğru olacaktır.

Lipödem olmadan kalın bacak olur mu ?

Sadece kas hipertrofisine bağlı olabilir. Yağ birikimi ise ya lipödem ya da lipödemin başlangıcı olan lipohipertrofidir. Özellikle alt bacaklarda normal bireyde yağın biriktiği yerler değildir.

LİPÖDEM VE ÇARPIK BACAK TEDAVİSİNDE SUPERDRY4D KULLANIMI

 Lipödemli bazı hastaların iskelet yapısı çarpıktır, bu dikkate alınmaz ise incelmiş fakat çarpık bacak ortaya çıkar. Superdry4d liposuction kansız ve ödemsiz ortamda ameliyat sırasında sonucu gösterdiği için dinamik estetiği de dikkate alarak çarpıklığı da düzeltir. Kaç litre alındığının hiçbir önemi yoktur, kaç litre saf yağ alındığının önemi vardır. Lipödem operasyonlarına sadece yağ alma olarak yaklaşılırsa mutlaka düzensiz bir şekilde nüks eder, bacak aksını koruyarak bütün ayrıntılarla uğraşılırsa sonuç sabit kalır.

Lipödem hangi hastalıklarla birlikte sık görülüyor ?

Tiroid bozuklukları, bağırsak sorunları, psikolojik sorunlar

Lipödeme kaplıca iyi gelir mi ?

Lipödem sıcak sevmez. Kaplıca ödemi arttıracaktır. Lipödemli hastaların şikayetleri yazın artar. 

Lipödem olan her hastada lenfödem olur mu ?

Her hastada lenf birikmesi olur. Buna lenf stazı denir. Ancak bu lenflerin tıkanması değildir. Ancak evre 4 de bu sorun yaşanır.

Lipödemli hastalarda düz taban sık mı ?

Ayak tabanı arkının düzleşme sorunu lipödemde sıklıkla görünür. Dr. Karacaların son kitabında belirttiği gibi düz taban da evrimsel uyumsuzluk sorunlarından birisidir, tıpkı lipödem gibi.

Lipödemde psikolojik sorunlar eşlik eder mi ?

Pek çok farklı psikolojik sorun gözükür. Depresyon % 30 oranında çeşitli psikolojik semptomlar %70-80 oranında. Yeme bozukluğu oldukça sık.

Lipödemde yağ analizi nedir ?

Liposuction ile alınan yağın incelenmesinde nodüler yağın fazlalığı hastalığın yangısal ciddiyetini gösterir. Bu hastalara operasyon sonrası yangı azaltıcı diyet verilir. Yangı azaltıcı besin takviyelerinin de yararı olacaktır.

Lipödemli her hasta son evreye gider mi ?

Lipödem kronik ve ilerleyici bir sorunoduğundan tedavi edimeyen her hastada bu ihtimal vardır. Ancak evrimsel tıp ilkelerine uygun bir yaşam tarzında  liposuction yapılmasa bile hastalığın ilerlemesi  daha yavaştır. 

Lipödem operasyonu doğumdan önce mi yapılmalı, doğumdan sonra mı?

Doğumdan önce yapılması daha doğru. Doğumda lipödemli bacaklar daha kalınlaşıp, şikayetler artacaktır.  

Lipödem ameliyatı uygun olmayan  ya da istemeyen hastalar ne yapabilir ?

Hastalığı ilerleyişini yavaşlatmak için lipödem- evrimsel uyumsuzluk kitabında ayrıntıları paylaşılan yaşam tarzını sürdürebilirler.

Lipödemde sinirleri etkiler mi ?

Yağ dokusu içinde bulunan  duyu sinirlerleri baskı ya da yangı ile etkilenir. Bu uyuşukluk, ağrı ya da hassasiyet yapar.

Lipödem tedavisinde basınçlı çorap neden önemlidir ?

Basınçlı çorap hem ameliyat olmuş hem de olmamış hastalarda çok önemli. Ödemi azaltır. Ödem yağ oluşumunu tetikleyen faktörlerden birisidir. Ayrıca lipödemli hastalarda varis sorunu çok gözükür. Ameliyat bu sorunun azalmasında etkilidir. Hamilelerde varislerin doğum sonrası azalması gibi ameliyat sonrası varisler azalabilir.Çorap giyilmesi ayrıca koruyucu etki oluşturur.

Lipödemli hastalarda ayak sorunları ?

Düz tabanlık, ayak tabanı kaslarının  zayıflığı ve içe basma sıklıkla görülür.