Lipödem
LİPÖDEM nedir ? (evrimsel uyumsuzluk sendromu)
Lipödem tedavisi
Lipödem bacakların ve bazen kolların anormal yağ tutması ile karakterli genetik geçiş gösteren (poligenetik) fonksiyonel bir sorundur. Bu kişilerde genetik soruna bağlı özellikle östrojen hormonu dengesizliği sekonder olarak bacaklarda yağ birikmesine neden olur. Aslında metabolik-hormonal bir sendromdur.
NOT: Sitede yer alan lipödem ile ilgili bilgiler özet niteliğindedir. Bu nedenle aşağıda kapakları görülen Dr. Karacalar tarafından yazılan iki kitabı okumanızı tavsiye ederiz. 1.”Lipödem ve Tedavisi” 2. “Lipödem Sendromu-Evrimsel bir uyumsuzluk.
İngilizce ve Almanca için tıklayınız.
lipödem ve evrimsel uyumsuzluk ahmet karacalar
lipödem ve tedavisi, kitap, ahmet karacalar
LİPÖDEM teşhisi nasıl konur ?
Genellikle lipödemli kişiler alt tarafı kilolu olarak ya da lenfödem yanlış teşhisi ile karşılaşırlar.Sadece kadınları tutan bu soruna eşlik eden başka yakınmalar olabilir. Şişme, kolay morarma, bastırınca acıma hissi, hareket kısıtlılığı, uyuşma, sıcaklık-soğukluk gibi. Özellikle ileri evrelerde yaşam kalitesini etkilerken, önemli derecede psikolojik sıkıntı da yaratabilir. Spora ve diyete dirençli bacaklarda ki yağ birikimlerine yukarıda ki semptomlar eşlik ediyor ise bu lipödem lehinedir. Sadece bacaklarda yağlanmaya bağlı kalınlık ise bu lipohipertrofi lehinedir. Ancak ağrı her hastada gözükmez.
Lipödemin evreleri nelerdir ?
Dört evresi vardır. Birinci evrede deri normaldir, bacaklar yağlı ve kalın görünür. İkinci evrede deride düzensizlik başlamıştır. Üçüncü evrede bölgesel yağ paketleri soruna eklenir. Dördüncü evrede lenf damarları da soruna dahil olur. Bu ileri evrede ayaklarda şişmeye başlar ve hastanın yaşam kalitesi epeyce bozulur. (Dr.Karacalar bu sınıflamanın lipödem için yeterli olmadığını kitabına anlatıyor.)
Lipödemin tipleri var mı ?
Lipödemin farklı tipleri var. Tip 1 de, kalça ve üst bacak Tip 2 de dizleri de içine alır, tip 3 de ayakbileklerine kadar uzanır tip 4 te ise bacaklara ek olarak kollar dahil olur
Lipödeme eşlik eden sorunlar nelerdir ?
Bu kişilerde ileri yaşlarda eklem sorunları sıktır ve hareket kısıtlılığına bağlı obeziteye eğilim vardır. Lipödemli hastalarda varis sorunları ile çok sık karşılaşılır. Tiroid sorunları sıklıkla görülür. Psikolojik sorunlar, bağırsak sorunları diğer semptomlar arasındadır.
Lipödemde varis sorununa nasıl müdahale edilir ?
Eğer venöz sistemde önemli kapak yetmezliği varsa bunun lipödem tedavisinden önce yapılması önemlidir. Bu yoksa varis ya da kılcal damar tedavisi ile ilgili flebektomi, skleroterapi ya da lazer varis tedavisi en az 6 ay sonrasın da yapılabilir. Lipödem tedavisi toplar damar sorunlarının ilerlemesini engelleyecektir.
Lipödem ayırıcı tanısı nasıldır ?
Yüksek resolution ultrason, MR ve lenfosintigrafi başlıca yöntemlerdir. Lipödem lenf yolları ile ilgili bir rahatsızlık olmamasına rağmen lenf akımında bozulma sıklıkla görülür. MR da lipödemde normal deri kalınlığı görülürken çok yoğun yağ tabakası belirgindir. Lenfödemden kolay bir ayırıcı tanısı vardır, bir penset ile ayak parmak derisi tutulabiliyorsa bu lipödem lehinedir, tutulamıyorsa lenfödem.
Lipödeme özgü olan bir başka işaret manşon bulgusudur. İleri evre lipödemde, şişliğin bittiği ayakbileği ile ayak arasında kelepçe gibi bir çok net bir geçiş yeri sıklıkla bulunur. Şilte işareti olarak bilinen bulguda ise bacak derisi yatak şiltesi gibi olur. Bu durum evre 2 ve üzeri için geçerlidir. Lenfödemden ayıran bir diğer test “pitting” testidir. Kaval kemiği üzerindeki deriye bastırıldığında lipödem ya hiç çukurluk kalmaz ya da hafif kalır. Lenfödemde ise belirgin çukurluk oluşur.
Lipödem tedavisi nasıldır ?
Tedavide yağların alınması bacağı şekillendirirken, kişinin yakınmalarını önemli ölçüde azaltır ve hayat kalitesini arttırır. Üstelik ileri yaşlarda görülen ek sorunların gelişmesi de önlenmiş olur.Lipödem tedavisi liposuctionla başlar.Lipödem koruma programı ile devam eder.
Lipödem tedavisinde tüp mide ameliyatının yeri nedir ?
Lipödem tedavisinde yeri yoktur. Ancak ameliyata uygun olmayan obez hastaların riskli olmayan bir kiloya gelmesinde yardımcı olur. Lipödemli yağ dokusu bu tür operasyonlara bile dirençlidir.
Lipödem tedavisinde tedavi prensipleri nelerdir ?
Öncelikle sorunlu yağın olabildiğince uzaklaştırılması gerekir. Ancak lipödemde yağ alınması ile lipödemi olmayan bir kişiden yağ alınması prensipleri aynı değildir.
Lipödem tedavisinde hangi teknikler kullanılır ?
Superdry Liposuction
Lipödemin olduğu yer, sorunun derecesi ve evresine göre tedavi değişir.
Superdry liposuction kansız bir şekilde yağların alınmasını sağlar. Teknikte bacak bölgesi yağ dokusunda kansız bir ortam elde edilir ( adaptive pneumatic tourniquet system ). Özellikle bacak bölgesi ve ayakbileği yağ tabakası tek katlı olduğundan özenli ve hassas bir yağ alma işlemi gerekir. İşlem sırasında dokuda şişme olmaz. Bu durum hekime sonucu değerlendirme şansı verir. Karşı bacakla karşılaştırarak, simetriyi sağlama da oldukça yararlıdır. Bu nedenle ayakbileği, alt bacak, diz çevresi ve üst bacak alt bölgelerinde ideal şekillendirme şansı verir. İşlem sırasında toplar damarlarda kan akımı olmadığı için yağ emboli riskinin olmadığı varsayılır. Superdry 4d yaklaşımı ayrıca kas ve tendonların hareketini dikkate alarak ayakbileği ve baldır şekillendirmedir. Bu işlem hareket sırasında estetiği de dikkate alır.
SUPERDRY TEKNİĞİN DÜNYADA KULLANIMI ?
Superdry liposuction tekniği Dr. Karacalar tarafından yayınlandıktan sonra, Amerika’dan Dr. Weniger tekniği kullanmaya başlamış ve superdry teknikle ilgili sonuçlarını yayınlamıştır. Fransa’dan Dr. Zahar benzer bir tekniği kullanıyor. İngiltere’den Dr. Dancey aynı tekniği kullandığı lipödem hastalarını konferanslarda paylaşmaktadır.İsveç’ten Dr.Bronson benzer bir tekniği lenfödem hastalarında bile kullanmaktadır. Superdry 4D nin sonuçları Singapur-Global Experts konferansında Dr.Karacalar tarafından anlatılmıştır.
Yöntemin eksisi ise iç bacak ve üst basene uygulanamamasıdır. Bu bölgeyi de içeren lipödemlerde klasik ıslak liposuction, vaser 4D ya da lazer 3D liposuction ile kombinasyonlar yapılabilir.
(Önemli Not: isim benzerliği nedeniyle “dry liposuction” ile karıştırılmamalıdır. Dry liposuction kanlı ve kullanılmayan bir yöntemdir. )
Basen ve iç bacakları tutan lipödemde ise sadece yağı almak değil doku sıkılaşmasını da uyarmak gerekir. Bu nedenle bu bölgelerde yağ dokusuna spesifik lazer lipolizler öncelikli yöntemdir. Bu lazerler arasında özellikle üç dalga boylu lazerler yağ parçalama yanında doku sıkılaştırma kapasitesi ile öne çıkar. Ancak bu sıkılaştırma oranı %20-30 u geçmez ve bazen etkili de olmayabilir. Sporun vermiş olduğu sıkılaşmanın yerini tutamaz.
Lazerin doku altında ısı hasarı oluşturma riski vardır. Özellikle ayakbileklerinde dokunu ince yapısı nedeniyle ısı hasarı ve buna bağlı renk koyulaşması olabilir. Diğer kanlı liposuction teknikleri gibi yağ emboli riski vardır. Bacak içinde doku sıkılaştırma özelliğinden bahsedilse de bunun pratik değeri yoktur. Ancak yüzde ve boyunda doku sıkılaştırma etkisi olumlu yöndedir.
Vaser ya da daha yeni versiyonu olan Vaser 4D özellikle karın ve bel bölgesinde ki kasları ortaya çıkarmada erkeklerde tercih edilir. Diğer kanlı liposuction teknikleri gibi yağ emboli riski vardır. Kesi yerlerine deriyi yakmaması amacıyla port yerleştirildiği için diğer tekniklere göre daha fazla iz kalır. Alt bacak ve diz çevresinde kanülün düz olması nedeniyle kullanım zorluğu vardır. Çıkardığı ısı hasarı nedeniyle doku altında, doku altından geçen yapılara ve deri giriş yerlerinde yanık oluşturma riski bulunur. Doku içinde bıraktığı erimiş yağın seroma ve yağ kistleri oluşturma komplikasyonu görülebilir. Dr. Shiffman’a göre özellikle sinir kılıfında bulunan myelin dokusunun içerdiği yağ üzerine olumsuz etkisi nedeniyle sinir hasarı komplikasyonu görülebilir.
Vibro liposuction yöntemi kanülün ucunun titreşmesi ile yağların daha kolay mobilizasyonu sağlanarak çekilmesi prensibine dayanır. Özellikle superdry yöntemle birlikte kullanıldığında fibrotik lipödem olgularında ( yağ dokusunun aşırı sert olması) değerli ek bir yöntemdir. Yağların daha az travma ile alınmasında yardımcıdır.
Water jet teknik su püskürtmeli işlemi kolaylaştıran bir başka teknik olarak kullanılmaktadır. Isı hasarı oluşturmaması, yağların alınmasında işlemi kolaylaştırması gibi avantajları vardır. Ancak kansız değildir.
Klasik liposuction hala normal yağlanmada etkili bir yöntem olmasına rağmen lipödemde ilk sırada özellikle alt bacakta tercih edilmez. Üst bacakda kullanılabilir.
Lipödemde maksimum ne kadar yağ alınabilir ?
Liposuctionda ( klasik,vaser,laser) güvenlik sınırı 5-6 litredir. Beden ağrılığının % 5-6 ınden fazlasının alınmasında dolaşım sisteminde dengesizlik başlamaktadır . Bunun dışında çıkarılacak miktarlarda hemodinamik riskler ortaya çıkabilir. Hasta yağ emboli riski, ciddi enfeksiyon riski, tromboemboli riski gibi önemli sorunlarla karşılabilir.
Lipödeme stratejik yaklaşım gerekir. Ayakbileğinden kalçalara kadar önemli yağlanma olanlarda lipödemlerde ikinci bir seans çok daha doğru olur. İlk seanstan bir ay sonra ikinci seans genellikle lokal anestezi altında yapılabilir. Birinci seans ile hastanın hareketleri rahatlayacak, matabolik yükten kurtulduğu için kilo vermesi kolaylaşacak ve ikinci seansın daha basit olmasına yol açacaktır.
Aşırı yağ alımı bedende kan kaybı yanısıra, elektrolit dengesizliği ve uzun süre ameliyatta kalmaya bağlı sorunları getirir. Kan kaybını yerine koymak için kan replasmanı da uygun değildir. Kan nakli masum bir işlem olmayıp, beraberinde kan reaksiyonu,asit-baz denge bozukluğu ve viral hastalıkların geçiş riski gibi pek çok sorunu içerir.
Yöntemin Lenfatikler üzerine etkisi nedir ?
Yöntemin damarlar üzerine etkisi nedir ?
Lipödem tedavisinde germe işlemleri yapılır mı ?
Özellikle ileri aşama lipödemlerde bacak içi spiral germe, üst bacak germe tedavi planına eklenir. Bu tür durumlarda germe dışında hiçbir yöntem fazla deriyi ortadan kaldıramaz. Germeyi liposuction yapıldıktan sonra bir süre beklenip yapılması daha doğru olacaktır.
Lipödem ameliyat sonrası bakım ve iyileşme nasıldır ?
Ameliyat sonrası LipoCare programı uygulanır. Bunun içinde anti ödem çorap,lenf drenaj, anti ödem enjeksiyonlar, stretching ve tonik eksersizler bulunur. Özellikle ilk üç ay yüksek basınçlı bilinen markaların çorapları önerilir. Yatak istirahatine gerek yoktur. Hastalığın özel bir diyeti olmasa da kaçınması gereken bazı yiyecekler vardır. Antinflamatuvar besinleri içeren diyet tavsiye edilir. Bu hastalarda gereksiz diyete bağlı ek strese neden olup uzun dönemde fayda sağlamaz. Sağlıklı beslenme ile kilo kontrolü önerilir. Tedavi programımız içerisinde lipödemi alevlendiren yiyecek listesi verilerek bundan kaçınılması istenir.
Lipödem ameliyatı sonrası tekrarlama riski var mıdır ?
Lipödemi kontrol altına almanın tek yolu olabildiğince yağları uzaklaştırmaktır. Ancak geride hiç yağ bırakmamak mümkün değildir. Bu hastalık poligenetiktir. Bu sorun DNA larınızda hep kayıtlı kalacaktır. Ancak liposuction sonrası lipödem yaşam tarzı değişikliği sonrası, pek çok hasta sorunu kontrol altına alabilmektedir.
Lipödem tedavisinde diyetin yeri nedir ?
Venolipödem nedir ?
Kaslı Lipödem tedavisi ?
Baldır kaslarının aşırı gelişmiş olduğu lipödemlerde incelme yeterli olmayabilir. Aşırı gelişmiş kasın kendisi de ağrı yapabilir. Bu durumda kas inceltme eklenebilir.
Lipödemde ki yağ dokusunun diğer dokulardan farkı nedir ?
Lipödemin ameliyatsız tedavisi var mı ?
Sporla ya da diyetle bu sorun çözülemez. Basınçlı çorap kullanılması şişliği azaltır ancak yağlar üzerine hiçbir etkisi yoktur. Lipödemi tedavi eden bir diyet programı bulunmuyor. Lipödem diyete dirençli bir sorun olarak bilinir. Ancak kişiye özel zararlı besinler yasaklanabilir. Bazı bayanlar alkol alımı sonrası şikayetlerin arttığını bildirilmiştir. Ancak sorunun ilerlemesini yavaşlatıcı yangı giderici diyetin yararlı olabileceği düşünülmektedir. Eksersizler arasında özellikle yüzme gibi yatay sporlar etkili olur. Yürüyüş ve bisiklete binme dolaşımı arttırdığı için önemlidir. Ancak özellikle dize yük bindiren ağır sporlardan kaçınılmalıdır. İleri yaş, diyabet, tansiyon ya da başka ciddi hastalıkları olan kişilerde en azından sorunun ilerlemesinin durdurulması için yukarıda yazılı bilgiler uygun olacaktır.
İleri yaşlarda lipödem cerrahisinin riski var mıdır ?
İleri yaş, diabet, kalp sorunları olan obez hastalarda her tür cerrahi risk taşır. Bu hastalarda kontrollü bir şekilde diz gibi belirli bölgelere rahatlatıcı işlemler yapılabilir.
Sağlık sorunu olanlarda lipödem tedavisi yapılabilir mi ?
Önemli sağlık sorunu olanlarda konservatif yöntemlerle hastalık kontrol altında tutulabilir. Superdry 4d lipo tansiyon sorunu olan hastalarda da kullanılabilir.
Bacaklarda şişliğe neden olan diğer sorunlar nelerdir ?
Sistemik nedenler…
Kalp yetmezliği
Böbrek yetmezliği
Albumin düşüklüğü
İlaç nefropatisi
Bölgesel nedenler…
Derin ven yetmezliği
Selülit
Baker hastalığı
Miksödem
Lenfödem
Dr.Karacaların Lipödem ile ilgili 8 mart 2019’da çıkardığı “Lipödem ve Tedavisi” başlıklı kitabında lipödem ile ilgili ayrıntılı bilgi bulabilirsiniz.
http://www.milliyet.com.tr/lipodem-nedir–pembenar-detay-estetik-2343203/
http://www.milliyet.com.tr/lipodem-kadinlarin-kabusu-istanbul-yerelhaber-1214413/
http://www.hurriyetaile.com/sizin-icin/saglik/kadinlarin-kabusu-lipodem_21359.html
http://www.haberturk.com/saglik/haber/1275426-bacak-inceltmede-yag-hucrelerine-kansiz-yaklasim
https://www.youtube.com/watch?v=4dcGVnzv0V0
http://www.posta.com.tr/diz-estetigi-saglik-icin-de-gerekli-haberi-347003
http://www.sozcu.com.tr/hayatim/son-moda/6-soruda-diz-estetigi/
http://www.ntv.com.tr/saglik/diz-estetigi-saglik-icin-de-gerekli,2jMX8IyhFEeIwbBdbBQamg
http://www.milliyet.com.tr/liposuction-a-yeni-rakip-vaser-4-d-istanbul-yerelhaber-1246492/
http://www.hurriyet.com.tr/sorunlu-ayak-bileklerine-son-40078648?noMobile=true
https://ahmetkaracalar.com/agrili-yaglanma-sendromu-lipodem-sozcu/
Dr.Karacalar tarafından yazılmış lipödem ve tedavisi kitabı
Lipödem ve tedavisi kitap
Lipödem her zaman ağrılı mıdır?
Lipödemin ağrılı klinik tablosundan önce ağrısız bir aşama gelebilir.
Stres, yaralanma ve travmaya verdiğimiz tepkileri kontrol eden sinir sistemimizdeki stres ekseninde görülen bireysel farklıklar, bazı insanların ağrıyı neden farklı deneyimlediğini açıklayabilir.
Basınç ağrısı, yağ hücrelerinde su birikmesinden kaynaklanır. Hacimdeki artış çevre dokuya baskı uygulayarak gerilim yaratır. Sonuç olarak deri, temas ve basınca ağrılı tepki verir. Lipödem ilerledikçe semptomlar daha güçlü hâle gelebilir. Bacaklar, kollar veya kalçalar, üzerinde basınç olmadan da ağrıyabilir.
DOMİNO TAŞI ETKİSİ
Bazen bir dizi semptomu açıklamak için, bir benzetme olarak düşen domino dizisi kullanılır. Domino dizisinde ilk taşı düşürürseniz sonraki domino taşı devrilir, her domino taşının düşüşüne hemen bir önceki domino taşı neden olur. Tepki, hepsi düşene kadar devam eder. Diyabet, bu domino etkisinin en önemli örneğidir. Zarar iyi yönetilmediği zaman herhangi bir organı etkileyebilir. Bir olayın benzer olaylar zincirini başlattığında yaratılan kümülatif etki, sağlık üzerinde bir domino etkisidir. Geri dönüşü olmayan bir aşamadan önce düşen domino taşları nasıl engellenir? Bu konu, başka bir bölümün konusu olacaktır.
Akut ağrının aksine kronik ağrı, ilk yaralanmanız veya hastalığınız iyileştikten sonra kaybolmaz. Bazen ağrı, kronik ağrı sendromu olarak bilinen ve tam olarak anlaşılmayan bir duruma dönüşür. Altı aydan uzun süren ve genellikle öfke, depresyon, kaygı, cinsel istek kaybı, bel ağrısı, baş ağrısı, eklem ağrısı, kas ağrısı, vücudun farklı bölgelerinde yanma veya karıncalanmanın eşlik ettiği ağrı ile kendini gösterir.
Lipödem de kronik bir hastalıktır. Kronik hastalıklar genel olarak bir yıldan fazla süren durumlar olarak tanımlanır. Kronik hastalıklarda yaşayabileceğiniz stres belirtilerinden bazıları; vücut ağrıları, yorgunluk, uyku bozukluğu, üzüntü, sinirlilik, kaygı, baş ağrılarıdır. Bunların lipödem bulguları ile de örtüştüğü açıktır.
Lipödemde; kronik ağrı sendromu, kronik hastalık sendromu veya bunların karışımına ait bulgular olabilir.
Liposuction mantığı neden lipödeme uygulanmaz ?
Yqğlı bir bölgeden yağ alma ile lipödemli bölgeden yağ alma aynı şey değildir. Lipödemli doku kolay kanar, hassastır, yangılıdır. Bu nedenle lipödemli dokuya müdahale eden hekimin bunları aklında bulundurması ve dokuya hassas davranarak yağı alması gerekir.
Tüp mide ameliyatı sonrası lipödemli bölgeler incelir mi ?
Özellikle alt bacak ve diz çevresi lipödemli yağ bu tür bariatrik cerrahi operasyonlarına bile dirençlidir.
Lipödemle ilgili bütün şikayetler (ağrı, morarma, hassasiyet, varisler, uyuşukluk, ödem,gerginlik) operasyon sonrası geçer mi?
Hastalığın evresine ve ciddiyetine göre bu değişir. İleri evrelerde bile şikayetlerin tamamı geçmese de azaldığını gözlemliyoruz.
Lipödem hastaları basınçlı çorap giymek zorunda mı ?
Basınçlı çorap lipödem hastaları için tedavinin bir parçası. Ancak ağrı ve hassasiyeti olan hastalar çorap giymekte zorlanabilir. Çorap giymeyen hastalarda oluşan ödem, yangılı yağın çoğalmasını tetikler. Operasyondan sonra erken evre hastalar çoraba bağlılıktan kurtulsa bile diğer hastalar yolculuk ya da çok ayakta durdukları zaman çorap giymeleri gerekir. Ameliyat sonrası hassasiyet ve ağrı kaybolabileceği ya da azalabileceği için çorap giymek daha kolay olacaktır.
Lipödem tedavisinde evrimsel tıp bakış açısı nedir ?
Dr. Karacalar tarafından geliştirilen ve çıkardığı son kitapta ayrıntılı bir şekilde anlatılan yaklaşımdır. Lipödem hastalarının ameliyat sonrası ya da ameliyat olmasalar bile takip etmeleri gereken yaşam tarzına işaret eder.
Evre 4 lipödem ameliyat edilir mi?
Evre 4 lipödeme lenfödem eklendiği için genellikle cerrahi tedaviden istenen sonuç alınmaz. Bu nedenle evreler ve hastalığın ciddiyeti ilerlemeden ameliyat daha doğru olacaktır.
Lipödem olmadan kalın bacak olur mu ?
Sadece kas hipertrofisine bağlı olabilir. Yağ birikimi ise ya lipödem ya da lipödemin başlangıcı olan lipohipertrofidir. Özellikle alt bacaklarda normal bireyde yağın biriktiği yerler değildir.
LİPÖDEM VE ÇARPIK BACAK TEDAVİSİNDE SUPERDRY4D KULLANIMI
Lipödemli bazı hastaların iskelet yapısı çarpıktır, bu dikkate alınmaz ise incelmiş fakat çarpık bacak ortaya çıkar. Superdry4d liposuction kansız ve ödemsiz ortamda ameliyat sırasında sonucu gösterdiği için dinamik estetiği de dikkate alarak çarpıklığı da düzeltir. Kaç litre alındığının hiçbir önemi yoktur, kaç litre saf yağ alındığının önemi vardır. Lipödem operasyonlarına sadece yağ alma olarak yaklaşılırsa mutlaka düzensiz bir şekilde nüks eder, bacak aksını koruyarak bütün ayrıntılarla uğraşılırsa sonuç sabit kalır.
Lipödem hangi hastalıklarla birlikte sık görülüyor ?
Tiroid bozuklukları, bağırsak sorunları, psikolojik sorunlar
Lipödeme kaplıca iyi gelir mi ?
Lipödem sıcak sevmez. Kaplıca ödemi arttıracaktır. Lipödemli hastaların şikayetleri yazın artar.
Lipödem olan her hastada lenfödem olur mu ?
Her hastada lenf birikmesi olur. Buna lenf stazı denir. Ancak bu lenflerin tıkanması değildir. Ancak evre 4 de bu sorun yaşanır.
Lipödemli hastalarda düz taban sık mı ?
Ayak tabanı arkının düzleşme sorunu lipödemde sıklıkla görünür. Dr. Karacaların son kitabında belirttiği gibi düz taban da evrimsel uyumsuzluk sorunlarından birisidir, tıpkı lipödem gibi.
Lipödemde psikolojik sorunlar eşlik eder mi ?
Pek çok farklı psikolojik sorun gözükür. Depresyon % 30 oranında çeşitli psikolojik semptomlar %70-80 oranında. Yeme bozukluğu oldukça sık.
Lipödemde yağ analizi nedir ?
Liposuction ile alınan yağın incelenmesinde nodüler yağın fazlalığı hastalığın yangısal ciddiyetini gösterir. Bu hastalara operasyon sonrası yangı azaltıcı diyet verilir. Yangı azaltıcı besin takviyelerinin de yararı olacaktır.
Lipödemli her hasta son evreye gider mi ?
Lipödem kronik ve ilerleyici bir sorunoduğundan tedavi edimeyen her hastada bu ihtimal vardır. Ancak evrimsel tıp ilkelerine uygun bir yaşam tarzında liposuction yapılmasa bile hastalığın ilerlemesi daha yavaştır.
Lipödem operasyonu doğumdan önce mi yapılmalı, doğumdan sonra mı?
Doğumdan önce yapılması daha doğru. Doğumda lipödemli bacaklar daha kalınlaşıp, şikayetler artacaktır.
Lipödem ameliyatı uygun olmayan ya da istemeyen hastalar ne yapabilir ?
Hastalığı ilerleyişini yavaşlatmak için lipödem- evrimsel uyumsuzluk kitabında ayrıntıları paylaşılan yaşam tarzını sürdürebilirler.
Lipödemde sinirleri etkiler mi ?
Yağ dokusu içinde bulunan duyu sinirlerleri baskı ya da yangı ile etkilenir. Bu uyuşukluk, ağrı ya da hassasiyet yapar.
Lipödem tedavisinde basınçlı çorap neden önemlidir ?
Basınçlı çorap hem ameliyat olmuş hem de olmamış hastalarda çok önemli. Ödemi azaltır. Ödem yağ oluşumunu tetikleyen faktörlerden birisidir. Ayrıca lipödemli hastalarda varis sorunu çok gözükür. Ameliyat bu sorunun azalmasında etkilidir. Hamilelerde varislerin doğum sonrası azalması gibi ameliyat sonrası varisler azalabilir.Çorap giyilmesi ayrıca koruyucu etki oluşturur.
Lipödemli hastalarda ayak sorunları ?
Düz tabanlık, ayak tabanı kaslarının zayıflığı ve içe basma sıklıkla görülür.
Lipödem ameliyatı sonrası bütün şikayetler düzelir mi ?
Yapılan işlem yangılı yağın alınmasıdır. Lipödem ise sadece yağ dokusu hastalığı değil, yağ dokusu içinde yer alan küçük damarlar ve sinirleri de ilgilendirir. Bu nedenle yağ alımı sonrası şikayetlerin çoğunda önemli bir azalma hatta ortadan kaybolma gözükse de hastalığın evresine, yaşa, hastanın ek sağlık sorunlarına ve verilen programı takip edip etmediğine göre değişkenlik gösterir.
Lipödem hastalarında kas zayıflığı ?
Özellikle ayaktabanı kasları hastalarda zayıftır. Ödemin nedenlerinden birisi budur. Ayaktabanı kası yeterice çalışmadığı için kanı yukarı pompalayamaz. Bazı hastalar ise aşırı sporla yağları vermeye çalışırlar. Bu hastalarda baldır kası aşırı gelişir. Bu durum sadece bacak kalınlığını arttırmaz, şeklide bozar. Özellikle soleous kası çok gelişmiş ise ayakbileği üstü inceltmede yeterli sonuç alınmaz.
Lipödem hastalarında güneşlenme ?
Lipödem sıcakta kötüleşir. Özellikle ödem ve ağrılar artabilir. Fazla güneş ışınına maruz kalma deri tabakalarında hasar bırakacağı için görüntüyü kötüleştirir. Toplar damarların genişleme, sorunu arttırır. Bu nedenle kısa süreli, güneşin çok etkili oöadığı zaman diliminde güneşlenme daha doğru olacaktır.
Lipödemli hastalar fitoöstrojen içeren yiyecekleri tüketebilir mi ?
Bir çalışmaya göre lipödemli hastaların %4 ü menapozda başlıyor. Bu dönemdeki östrojen dengesizliği tetikleyici olabiliyor. Asyalı kadınlarda menopoz semptomları daha az. Bunun nedenlerinden birisi diyetlerindeki fitoöstrojen örneğin soya olabilir. Bu nedenle fitoöstrojen diyete ilave edilmesi menapozda mantıklı görünüyor. Menapoz öncesi dönemde ise biraz uzak durulsa daha doğru olacaktır.
Lipödemli hastalarda kas inceltme yapılır mı ?
Hastada ödem şikayeti yok ise, lipödemi daha çok üst bacağı tutuyor ise kas inceltme işlemi yapılabilir.
Lİpödem çorabı yerine varis çorabı kullanılabilir mi?
İki çorabın özelliği farklıdır. Lipödemde sadece toplardamarlar etkilenmez, lenf stazı da olur. Varis çorabı lenf stazını düzeltmez. Yine de belirli ölçüde destek sağlar.
Lipödemde deri sıkılaştırma işlemleri ?
Lipödem dokusu yangılı bir dokudur. Burada bir hasardan bahsedebiliriz. Bu nedenle termal yöntemler hatta vakumlu yöntemler mevcut hasarı arttırabilir. Bunun yerine onarımı sağlayacak, beslenmeyi ve oksilenmeyi arttıracak arttıracak rejeneratif yöntemler daha uygun olur. Lipödemin mekanizmasında hipoksi yani oksijenden fakir ortam önemli bir rol oynar. Bu nedenle bir takım cihazlarla dokuya hasar vermek sorunu arttıracaktır.
Lipödemde ağrı şikayeti bacak kalınlığı oranında artar mı ?
Bazen evre 1 hastalarda bile önemli ağrı olabiliyor. Bu hastalar genellikle yakınları tarafında anlaşılmazlar ve abarttıkları düşünülür. Az miktarda yağ bile olsa içindeki yangılı parçacıklar çoksa bu oldukça fazla ağrı yapabilir.
Lipödem hastalarında sigara kullanımı sorunu nasıl etkiler ?
Lipödemli yağ düşük oksijenli ortamı sever. Sigara kan damarlarını daralttığı için ortama giden oksijeni azaltır. Bu yangıyı arttırır. Sigara aynı zamanda kollajen üretimi üzerinde de olumsuz etkiye sahiptir. Bu durumda deri kalitesinde ki bozulmayı da arttırır.
Lipödemde kollajen desteği işe yarar mı ?
Bir gurup lipödem hastasında kollajen yapımı genetik olarak sorunludur. Bu gurupta yer alan hastalar kolay sakatlanır, genellikle diz eklemi operasyonu geçirirler. Çok esnektirler, bu esneklik spora yatkınlık olarak düşünülmemeli. Dışarıdan kollajen takviyesinin etkisi ile ilgili lipödemde bilimsel bir çalışma gözükmüyor.Kollajen yapımında C vit önemli. Bu nedenle C vit içeren yiyecekler ya da kollajen hasarına neden olan sigara ya da uzun süreli güneşlenmeden kaçınmak daha doğru olur.
